Diabeetikko, ketoosi, ketoasidoosi, ketoaineiden mittaaminen.
Sinun on oltava tarkkana ketoaineiden kanssa, mikäli:
Ketoasidoosin riski kasvaa myös näissä tilanteissa:
Tietyt lääkeaineet, kuten SGLT2-estäjät yhdistettynä insuliinin käyttöön, kuivumiseen tai ketogeeniseen ruokavalioon, saattavat altistaa sinut ketoosin vaaralliselle muodolle. SGLT2-estäjistä löydät alempaa lisää asiaa.
Ennen erityisruokavalion aloittamista onkin tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lääkityksestä.
Ketoasidoosi voi iskeä riippumatta siitä, mikä veresi sokeripitoisuus on. Pelkkä sokerinseuranta ei siis yksin riitä ongelman tunnistamiseen.
Diabeettisen ketoasidoosin oireita ovat:
Luotettavimmin ketoaineet mitataan verinäytteestä, ja siinä ne ilmenevät huomattavasti aikaisemmin kuin virtsassa.
On olemassa yhdistelmämittareita, jotka soveltuvat sekä verensokerin että ketoaineiden mittaamiseen. Ketoaineet mitataan tällöinkin eri liuskalla kuin sokerit.
Yhdistelmämittareita ovat esimerkiksi:
Ketoaineiden mittaaminen olisi tarpeellista, kun:
Jos ketoainepitoisuus veressä on alle 0,6 mmol/l (aikuisella) ja verensokeri on matala tai normaali, kyseessä on paastotila tai normaaliin rasvanpolttoon liittyvä tila. Tällöin hoitona on hiilihydraatti ja sen mukainen pikainsuliiniannos.
Jos ketoainepitoisuus on alle 0,6 mmol/l ja verensokeri on yli 10, verensokeri korjataan tilanteen mukaan insuliinilla, eikä muita erityistoimenpiteitä tavallisesti tarvita.
Jos ketoainepitoisuus on 0,6–1,5 mmol/l, nautitaan nestettä ja korjataan kohonnut verensokeri pikainsuliinilla. Verensokeri ja ketoaineeet tarkastetaan uudelleen 2 h kuluttua.
Jos ketoainepitoisuus on 1,5 mmol/l tai enemmän, on ketoasidoosin riski kohonnut. Tällöin nautitaan nestettä ja korjataan glukoositaso pikainsuliinilla – tarve voi olla 30–50 % suurempi kuin normaalisti verensokerin perusteella annostellen. Verensokeria ja ketoaineita on hyvä tällöin seurata 1–2 h välein.
Jos ketoainepitoisuus on yli 3 mmol/l on ketoasidoosin riski suuri, ja on syytä ottaa yhteyttä sairaalan päivystykseen.
Lääkkeiden kauppanimiä ovat esimerkiksi:
Yleensä SGLT2-estäjät ovat hyvin siedettyjä. Diabeettisen ketoasidoosin mahdollisuus on kuitenkin hyvä pitää mielessä, jos käytät tämän ryhmän lääkkeitä.
Erityisen tarkkana kannattaa olla, jos diabeteksen hoitotasapaino on heikentynyt esimerkiksi flunssan tai mahataudin vuoksi, olet vastikään ollut leikkauksessa, tai insuliinilääkityksesi annostusta on muutettu. Tällöin SGLT2-estäjät kannattaa useimmiten tauottaa toviksi.
Jos haluat pohtia lääkitystä tai sen tauottamista, olemme käytettävissäsi! Varaa aika tästä.
Varaa meiltä aika, kun: